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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣府各部門(mén)：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，保證群眾充分享受基本藥物制度這項(xiàng)惠民政策,充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。根據(jù)《 市人民政府辦公廳關(guān)于在全市村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的通知》（渝辦發(fā)〔2011〕170號(hào)）要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本意見(jiàn)：

一、充分認(rèn)識(shí)村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度的重大意義

年4月《 市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā) 市實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)工作方案的通知》（渝辦發(fā)〔 〕96號(hào)）出臺(tái)后，全市全力推行了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制不斷完善，藥品價(jià)格和門(mén)診住院藥品費(fèi)用不同程度下降，群眾看病就醫(yī)得到了實(shí)惠。作為農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底的村衛(wèi)生站承擔(dān)了廣大群眾最基本的衛(wèi)生服務(wù)需求，將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍，有利于緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題，有利于實(shí)現(xiàn)國(guó)家“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的戰(zhàn)略目標(biāo)，有利于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，是提高人民群眾健康保障水平的重要舉措，對(duì)實(shí)現(xiàn)我縣衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

二、實(shí)施原則

堅(jiān)持以人為本、讓利于民的原則，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，財(cái)政合理補(bǔ)助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)的原則；堅(jiān)持政策公開(kāi)的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。

三、總體目標(biāo)和實(shí)施步驟

（一）總體目標(biāo)

1.保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足廣大群眾的基本用藥需求。

2.確?；舅幬飪r(jià)格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

3.規(guī)范用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。

4.建立科學(xué)的政府補(bǔ)償制度，轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，明確村衛(wèi)生站服務(wù)職能，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。

5.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保障基本藥物安全、有效。

（二）實(shí)施步驟

全縣村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度工作分三步推進(jìn)。

一是宣傳動(dòng)員。在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，制定實(shí)施方案及配套文件，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想，形成工作合力。

二是實(shí)施推進(jìn)。全面推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施和建立鄉(xiāng)村一體化管理機(jī)制。

三是督查評(píng)估。對(duì)各相關(guān)單位基本藥物配備使用、藥品零差率銷(xiāo)售、多渠道補(bǔ)償、一體化管理等工作進(jìn)行督查評(píng)估。

四、工作內(nèi)容

（一）統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購(gòu)。即日起，全縣各村衛(wèi)生站必須全部配備和使用基本藥物。不得購(gòu)進(jìn)非基本藥物，對(duì)原有庫(kù)存非基本藥物及時(shí)盤(pán)點(diǎn)并執(zhí)行零差率銷(xiāo)售，公示藥品品名、劑型、規(guī)格、單位、采購(gòu)價(jià)、原零售價(jià)和現(xiàn)零售價(jià)等信息，并公布舉報(bào)電話。村衛(wèi)生站原則上每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)通過(guò)市級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)和配送，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可綜合考慮交通條件、用藥量等因素，在保證用藥不斷檔的前提下，自行確定轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站的采購(gòu)周期。村衛(wèi)生站自行到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取代購(gòu)藥品，并做好藥品驗(yàn)收、銷(xiāo)售記錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站藥品使用的指導(dǎo)和監(jiān)管，做到合理、安全用藥。

（二）做好藥品的配送管理。成立專(zhuān)門(mén)藥事服務(wù)機(jī)構(gòu)，落實(shí)專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)全縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品議價(jià)、采購(gòu)、配送、統(tǒng)計(jì)等工作，確保全縣范圍內(nèi)同藥同價(jià)，及時(shí)采購(gòu)、及時(shí)配送、及時(shí)結(jié)算。

（三）統(tǒng)一配備和使用基本藥物。8月27日后，村衛(wèi)生站只能在本縣制定的村衛(wèi)生站基本藥物目錄中選擇配備和使用藥物。如遇突發(fā)事件應(yīng)急需要使用其他藥物的，應(yīng)報(bào)縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)審核批準(zhǔn)。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生站基本藥物“零差率”銷(xiāo)售。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生站不得私自再購(gòu)進(jìn)非基本藥物，其庫(kù)存藥物全部按原進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，取消藥品加成，嚴(yán)格實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售。

（五）落實(shí)基本藥物醫(yī)療保險(xiǎn)政策。按照《 市人民政府辦公廳關(guān)于在全市村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的通知》要求，將村衛(wèi)生站基本藥物全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生站全部納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（六）完善以政府為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)施基本藥物制度后，為確保村衛(wèi)生站持續(xù)健康發(fā)展，完善以政府投入為主的多渠道籌資補(bǔ)償機(jī)制，政府補(bǔ)償主要用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資發(fā)放和村衛(wèi)生站的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以保證在職鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益和衛(wèi)生站工作正常開(kāi)展。經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償渠道由村衛(wèi)生站人員經(jīng)費(fèi)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、提供基本醫(yī)療服務(wù)量以及實(shí)行藥品零差率后比例補(bǔ)助等經(jīng)費(fèi)組成。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，注重宣傳教育

縣人民政府成立 自治縣村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣人民政府常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣政府辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力社保局、發(fā)展改革委、編辦、監(jiān)察局、民政局、食藥監(jiān)局等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員，在縣衛(wèi)生局設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)日常事務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度的督查與指導(dǎo)，確保村衛(wèi)生站按規(guī)定配備基本藥物，醫(yī)務(wù)人員按規(guī)范使用基本藥物；適時(shí)調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)保政策，加強(qiáng)基本藥物購(gòu)銷(xiāo)合同管理，督促配送企業(yè)將基本藥物及時(shí)、足額配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)、分析和反饋實(shí)施基本藥物零差率銷(xiāo)售后出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題；規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生站的管理，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理模式。各相關(guān)部門(mén)要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，做好宣傳教育和思想轉(zhuǎn)化工作，取得廣大基層醫(yī)務(wù)工作者的理解和支持，穩(wěn)步推進(jìn)，不留后患。同時(shí)要大力宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來(lái)的好處，形成良好的社會(huì)氛圍，爭(zhēng)取社會(huì)各界的廣泛支持和參與，為國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施創(chuàng)造條件。

（二）明確部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合

縣財(cái)政局要在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中發(fā)揮保障作用，落實(shí)村衛(wèi)生站實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售后的補(bǔ)助政策。

縣人力社保局要將村衛(wèi)生站基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)目錄甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)范圍，并制定鼓勵(lì)、引導(dǎo)使用基本藥物的政策。

縣發(fā)展改革委要加強(qiáng)對(duì)基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，認(rèn)真執(zhí)行基本藥物價(jià)格政策，確?；舅幬飳?shí)行零差率銷(xiāo)售，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

縣食藥監(jiān)局要加強(qiáng)對(duì)基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督檢查，確保群眾用藥安全。

縣電視臺(tái)、報(bào)社要對(duì)村衛(wèi)生站實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況予以宣傳報(bào)道。

縣衛(wèi)生局要會(huì)同縣財(cái)政局、發(fā)展改革委、人力社保局、編辦、監(jiān)察局、食藥監(jiān)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府做好實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的配套政策落實(shí)工作，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督管理和考核，確保國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議，落實(shí)村衛(wèi)生站辦公場(chǎng)所，督促村衛(wèi)生站人員嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社會(huì)力量，及時(shí)化解醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，確保基本藥物制度順利實(shí)施。

（三）加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，確保取得實(shí)效

村衛(wèi)生站基本藥物零差率銷(xiāo)售，涉及廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生和千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益。在實(shí)施過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)要加大督查和指導(dǎo)力度，促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)掌握政策、吃透政策并嚴(yán)格執(zhí)行政策，做好解釋說(shuō)服工作，確保平穩(wěn)推進(jìn)。要定期不定期對(duì)零差率銷(xiāo)售進(jìn)行全面檢查和驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后按資金補(bǔ)助程序和管理辦法兌現(xiàn)補(bǔ)助資金。對(duì)在零差率銷(xiāo)售實(shí)施過(guò)程中，工作有創(chuàng)新、群眾較滿意者予以褒揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作遲緩造成村醫(yī)上訪或影響醫(yī)改進(jìn)程的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府將予以通報(bào)批評(píng)。縣衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加大督查力度，務(wù)必確保各村衛(wèi)生站真正實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷(xiāo)售，同時(shí)要將基本藥物零差率銷(xiāo)售工作納入年度目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，確保零差率銷(xiāo)售如期實(shí)施，為群眾帶來(lái)實(shí)惠。

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