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為認真落實“降消”項目和預防艾滋病母嬰傳播項目、婦幼衛生責任目標工作，進一步規范婦幼衛生管理，現將第一季度工作開展情況，成效，存在問題和困難及下一步工作思路分析如下：

一、婦幼衛生工作現狀

江城縣是一個典型的集“老、少、邊、山、窮、戰”為一體的邊疆少數民族地區，山區面積占99.6％，少數民族占81.2％，群眾生活衛生條件普遍低，特別是農村邊遠山區醫療衛生條件較差，因病返貧致貧現象明顯，“缺醫少藥、看病難、看病貴”問題尚未解決。婦幼保健服務比較脆弱，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率居高不下，一直處于全市平均水平之上，潛在頻發、高發的危險，部分村存在新法接生盲區，提高住院分娩率緩慢，部分村社由于受傳統的封建思想、民俗陋習的影響，全面健康協調的促進婦幼衛生事業任務十分艱巨。全縣有5鄉2鎮7個鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院婦保組7個，有婦幼專干7人；村衛生室45個，鄉村醫生89人（女村醫37人），接生員78人。江城縣婦幼保健院占地面積700㎡，業務用房924.05㎡。設床位10張，內有兒保、婦產、檢驗等科室。人員編制25人，現有職工18人，衛生技術人員16人，其中中職6人，初職10人，會計、出納各1人。

二、婦幼保健服務

（一）婦女、兒童保健服務：孕產婦總數276人，活產276人，其中：住院分娩234人，住院分娩率為84.78％，新法接生264人，新法接生率為95.65％，篩查高危孕產婦72人，高危篩查率為26.09％，高危孕產婦住院分娩68人，高危孕產婦住院分娩率為94.44％，無孕產婦死亡；5歲以下兒童死亡3人，5歲以下兒童死亡率為10.87‰，嬰兒死亡3人，嬰兒死亡率為10.87‰，新生兒死亡1人，新生兒死亡率為3.62‰，無新生兒破傷風死亡發生。

（二）綜合管理

1.信息管理：根據責任目標要求，按時上報各類報表，上報信息6篇，簡報1期。

2.加強對鄉村監督指導，針對存在的問題及時進行整改，并提出改進意見，第一季度江城縣婦幼保健院38人次參加鄉村級督導16次，共177天。

3.加大宣傳，擴大宣傳面，板報宣傳2期，發放健康教育處方8900份，在門診設立健康教育咨詢臺。

4.建立健全了江城縣婦幼保健院工作管理制度，加強學習衛生法律法規，貫徹落實《母嬰保健法》、《醫療事故管理條例》、《艾滋病防治條例》等法律法規，做到依法服務，違法必究。

5.本季度門診收治病人1318人次，其中：兒保379人次、婦保703人次，其它236人次。

三、“降消”項目工作

根據“降消”項目實施方案要求，建立完善縣、鄉、村轉診體系。一季度救助貧困孕產婦86人，金額15305.00元。

四、預防艾滋病母嬰傳播（pmtct）項目工作

為有效降低婦女、兒童艾滋病感染發生率，加強對新婚登記人群、孕產婦檢測工作至關重要，在民政部門的大力支持配合下，積極選派業務骨干進駐新婚登記處、免費進行新婚登記人群健康咨詢。本季度婚前保健人數258人，自愿咨詢檢測258人，hiv抗體檢測258人；孕產婦hiv抗體檢測231人，其中孕期檢測198人，產時檢測33人，均未檢測出陽性病例。

五、存在的問題和困難

各項指標基本達到項目目標要求，并取得了一定的成績，但對社會經濟發展、人民群眾日益增長的婦幼保健需求，我們的工作仍然存在諸多的困難，面臨突出的問題，表現在：

（一）江城縣地處邊疆，多數為貧困山區，鄉村交通、通訊不便，加之少數民族居多，提高住院分娩率，降低孕產婦死亡率，任務艱巨。

（二）由于貧困程度深，貧困面廣，因病致貧、因病返貧現象突出，孕產婦貧困救助任重而道遠。

（三）雖然房屋、設備和人力資源得到加強，但對日益增長的群眾健康需求，仍有較大差距，特別是城鄉之間，地區之間仍有很大差異。

（四）有部分鄉（鎮）領導、工作人員對婦幼衛生工作認識不夠，管理水平不高，隊伍素質偏低，鄉村專業技術人員綜合服務能力不高。

（五）由于縣醫院、鄉鎮衛生院實行差額管理（院長、專干、離退休人員均差額管理），負擔較重，而產科是醫院的主要收入來源，為此在執行限價過程中難免出現偏差。

（六）目前艾滋病流行形勢嚴峻，預防艾滋病母嬰傳播工作責任重大。

六、下一步計劃

（一）認真落實“降消”項目，加大宣傳，積極主動開展貧困救助，嚴格執行限價政策，提高住院分娩率，降低孕產婦死亡率。

（二）抓住“新農合”，城鎮社區衛生服務的開展，積極推進婦幼衛生工作健康全面發展。

（三）加強人才培養，積極推廣適宜婦幼保健技術服務。

（四）加大投入，加強縣、鄉、村房屋設備、人力資源建設，完善婦幼衛生網絡建設。

（五）加大健康教育宣傳力度，提高廣大人民群眾健康意識。

（六）加強新婚登記人群、孕產婦hiv檢測和母嬰阻斷工作，減少婦女、兒童hiv感染發生率，積極開展新婚登記人群中梅毒檢測。

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