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樹立和落實“以人為本”科學(xué)發(fā)展觀，年急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下。進(jìn)一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”堅持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位。開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評。

一、科室的基本概況：

醫(yī)師4人，全科醫(yī)護(hù)人員共18人：副主任醫(yī)師2人。護(hù)師2人，護(hù)士8人，120司機(jī)2人；每天有3個醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外兩個醫(yī)師分別值主班和副班，有專人護(hù)士和副班醫(yī)師負(fù)責(zé)”120出診，主班司機(jī)值24小時班，保證隨時都能出診救護(hù)。門診還設(shè)有導(dǎo)診臺，導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)診，方便群眾就診。

每間觀察室都按有飲水機(jī)、空調(diào)、電熱毯，急診科共設(shè)有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個病人輸液。溫馨病房還設(shè)紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進(jìn)后能有家的感覺。

小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術(shù)等都能在科進(jìn)行，現(xiàn)我科設(shè)有清創(chuàng)室后。減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、年工作主要開展情況：

一）業(yè)務(wù)工作開展情況：

實行24小時值班，1現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班。主班主要負(fù)責(zé)門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫(yī)師看病。

還負(fù)責(zé)清創(chuàng)縫合（副班沒在主班負(fù)責(zé)）抽胸水和抽腹水、包快切除等，2副班醫(yī)師主要負(fù)責(zé)“120出診。做到病人來到有醫(yī)師在夜班有2個，3護(hù)士白天班至少有4個。保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，護(hù)士提倡淡妝上崗，服裝整潔，七聲、六心”服務(wù)，全天24小時都有護(hù)士值班，清除以往夜間看病，處喊醫(yī)生、護(hù)士的現(xiàn)象。

佩戴“導(dǎo)診護(hù)士”紅肩帶，4門診大廳設(shè)有導(dǎo)診護(hù)士值班。專門負(fù)責(zé)給病人導(dǎo)診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。

過道墻上貼有各類溫馨提示，5輸液區(qū)環(huán)境改善。留觀室有飲水機(jī)、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進(jìn)后，夏有涼風(fēng)，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進(jìn)后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護(hù)儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護(hù)士(如要求拔針、換藥等)既方便病人又方便護(hù)士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。

實行24小時值班，6120救護(hù)中心成立后。兩個司機(jī)分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實行聽診，每天有固定的醫(yī)師、護(hù)士和司機(jī)負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機(jī)，兩輛救護(hù)車24小時在醫(yī)院待命，保證救護(hù)電話鈴響三聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師、護(hù)士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機(jī)出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來，加強(qiáng)對救護(hù)車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車停在醫(yī)院內(nèi)，司機(jī)每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護(hù)車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120急救新形象，改變了老百姓對“120看法，社會效益不斷提高。

全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，綜合以上因素。急診科得到社會的認(rèn)可，就診病人逐日增多，使我科全年（ 年）共接診人數(shù)19776人次（平均每天就診人數(shù)5060人次）留觀輸液人次11066人次（平均每天留觀人數(shù)3040人次）清創(chuàng)蓬合（包括拆線、換藥）共568人次，120出診共466人次（平均每天出診12次）抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。科的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益穩(wěn)步上升。

二）制定了各種制度并上墻。

1首診負(fù)責(zé)制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責(zé)、傳染病報告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等；

2完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機(jī)磷中毒等；

3制定急危重癥病院內(nèi)搶救的綠色通道制度和搶救流程圖；

4制定了120院前院內(nèi)急危重癥搶救流程圖和制度；

5制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫(yī)護(hù)人員的簡介；

明確網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院職責(zé)；6建立“120急救中心的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

完善轉(zhuǎn)診制度，7建立各種轉(zhuǎn)診知情協(xié)議書。防范醫(yī)療糾紛；

三）抓思想政治教育。

深刻理解“十七大”精神實質(zhì)，全科人員在理論上認(rèn)真學(xué)習(xí)十七報告精神。學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)（如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士法、傳染病法制法、輸血法等）同時讓全科成員通過參加醫(yī)院組織的各種文體活動和捐贈活動，使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想道德修養(yǎng)，能夠自覺遵守院內(nèi)院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度，診療過程中按照醫(yī)療規(guī)則操作，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。

所以，急診科是診治和搶救病人的場所。僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的更重要的要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力，對急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)，例如：本人到昆明參加《2008年第三屆中國急診急救醫(yī)師年會》回來后，及時給科室醫(yī)護(hù)人員講課，同時還在大會議室給全院職工介紹的非麻醉人員的緊急氣道處理》急危重癥病人的轉(zhuǎn)運》微創(chuàng)氣管切開術(shù)錄像》以及急診科護(hù)士長楊蓉到省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)后回來介紹的現(xiàn)代護(hù)理管理》科室形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，相互交流，能及時了解先進(jìn)的急救技術(shù)，以便提高急救能力。

五）加強(qiáng)管理。

新的傳染病時有發(fā)生，近年來。舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢，加強(qiáng)傳染病的防治工作，每位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該重視的急診科首當(dāng)其中。所以加強(qiáng)傳染病防治知識的培訓(xùn)，認(rèn)真細(xì)致診治每個病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時隔離、及時治療，并詳細(xì)做好記錄。所以科室多次學(xué)習(xí)傳染病防治法。

根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委，此外。縣政府的統(tǒng)一部置和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作，并做好詳細(xì)登記。

六）改善服務(wù)態(tài)度。提升社會效益：

把病人是否滿意作為醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)則，科醫(yī)護(hù)人員樹立“以病人為中心”思想。切實做好“服務(wù)”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時時處處想病人所想，急病人所急，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識，充分尊重病人對服務(wù)便捷性，人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”人性化”服務(wù)，做到六心、七聲”微笑服務(wù)。護(hù)士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境（如廁所、安全通道、飲水機(jī)的位置等）輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調(diào)制冷、冬天開空調(diào)和開電熱毯取暖。經(jīng)環(huán)境改善和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變后，病人對急診科的服務(wù)比較滿意，現(xiàn)我科每天來輸液的病人不斷增多，說明我服務(wù)得到全縣人民的認(rèn)可，才使急診科的社會效益不斷提高。

七）規(guī)范醫(yī)療文件書寫。

規(guī)范了轉(zhuǎn)診知情同意書和急診科病歷，自5月份急診科醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)出診過后。做到轉(zhuǎn)病人前要有家屬簽轉(zhuǎn)診同意書，移交病人時，要有接病人的病房醫(yī)師簽字，病歷和轉(zhuǎn)診書都?xì)w案保存。10月份開展了掛號看病，首診醫(yī)師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結(jié)果、考慮的診斷及處理意見，規(guī)范就診程序，增強(qiáng)自我保護(hù)意識及法制觀念，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛，減少不必要的爭議。

三、存在不足和整改措施：

特別是病人輸液完拔針后，1留觀室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔。床上用品及地面垃圾不及時收拾整理，顯得房間很亂，與我周邊考察的醫(yī)院相比，醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生還是很差，所以要加強(qiáng)清潔工的管理，督促清潔工每天致少34次巡視病房，保證病房時時處于干凈整潔狀態(tài)；

主班司機(jī)時有喝酒現(xiàn)象，2120車的管理不到位。車內(nèi)衛(wèi)生不夠理想，120車有事無事開上街影響不好。加強(qiáng)對司機(jī)的管理，實行懲罰制度；

時有個別醫(yī)師對病人試驗性用藥，3醫(yī)師對門診疾病治療用藥不規(guī)范。今后必須加強(qiáng)對常見病的規(guī)范治療，確保醫(yī)療安全；

4時有醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范和門診目志漏登；

5搶救室沒有得到充分利用；

特別是年青醫(yī)師，6急診室醫(yī)師經(jīng)后要輪轉(zhuǎn)到病房上班。因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術(shù)。

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