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校園安全隱患限期整改通知書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 xx安字第　　 號

　　　  級部（學部）：

　  在學校　  月　　 日　　　　  時組織的安全檢查中，你級部（學部）存在下列安全隱患：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

　　　　　　　　 。

　 為確保校園安全，請于　  月　　 日 前采取措施消除上述隱患，并填寫《回執》報學校安全科。學校會在適當時間回訪檢查。

　　 x初級中學安全工作委員會

　　　 年　  月　　  日

校園安全隱患限期整改通知書（回執）

學校安委會：

　 根據　　  年　  月　  日交辦的《校園安全隱患限期整改通知書》（xx安字第　　 號）所列的安全隱患，我級部（學部）已采取下列措施加以整改：　 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 。

請于　　　　  年　  月　　  日前來回訪驗收。

　　　　　 級部（學部）

　　  年　  月　　  日

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