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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況的自查報(bào)告

市政府督查室、市目標(biāo)辦、市醫(yī)改辦：

根據(jù)市政府辦公室《關(guān)于對(duì)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況進(jìn)行督查的通知》精神，現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況報(bào)告如下。

一、醫(yī)改工作進(jìn)展情況

我區(qū)五項(xiàng)重點(diǎn)改革從今年初相繼啟動(dòng)，取得了明顯成效，完成了x%的年度目標(biāo)任務(wù)。

（一）基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。截止9月1日，全區(qū)參合農(nóng)民x人，參合率達(dá)x%，人均籌資x元，各級(jí)政府對(duì)參保農(nóng)民補(bǔ)助人均x元，xx區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)付比達(dá)x%，市直醫(yī)院報(bào)付比x%，平均報(bào)付比達(dá)x%；城鎮(zhèn)職工、居民參保率分別達(dá)x%、x%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的平均報(bào)銷比例分別達(dá)到x%和x%；累計(jì)資助“參?！眡人、“參合”x人，救助困難群眾x人次。

（二）國(guó)家基本藥物制度啟動(dòng)實(shí)施。經(jīng)過周密細(xì)致的前期調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)府辦制定了《xx區(qū)建立基本藥物制度試點(diǎn)方案》。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、龍坪、高升等3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實(shí)施，4月10日，桂花、永興兩個(gè)中心衛(wèi)生院也相繼實(shí)施，基本藥物制度試點(diǎn)在短短兩個(gè)月內(nèi)在xx基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。截止7月底，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共使用國(guó)家基本藥物x種，占x%，省x種，占x%；9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共采購x萬元基本藥物，銷售金額x萬元，優(yōu)惠x萬元，優(yōu)惠率達(dá)x%。試行基本藥物制度后，xx藥價(jià)下降達(dá)x%以上，開創(chuàng)了讓供應(yīng)商愿意送、醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用的新局面。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。緊緊抓住國(guó)家加大對(duì)衛(wèi)生的投入、災(zāi)后重建、拉動(dòng)內(nèi)需、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的契機(jī)，2012年竣工投入使用的有永興、老池、保升等3個(gè)衛(wèi)生院住院樓，建設(shè)面積xm2，增設(shè)床位x張；在建項(xiàng)目有區(qū)醫(yī)院住院樓和x、x、x、x泉x個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，改造的有育才社區(qū)服務(wù)中心和桂花中心衛(wèi)生院門診樓。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。2012年，全面實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃等九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截止9月1日，全區(qū)累計(jì)建立居民健康檔案x9份，城市社區(qū)建檔率x%；農(nóng)村建檔率4x1%。啟動(dòng)了15歲以下人群x人次乙肝疫苗補(bǔ)種；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸x人次，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助x人，補(bǔ)助資金x萬元；貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)x人；改建衛(wèi)生廁所x戶。

（五）積極推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革。實(shí)施醫(yī)院信息公開，健全醫(yī)患溝通評(píng)價(jià)制度，規(guī)范調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照醫(yī)改要求，已完成各醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)構(gòu)設(shè)置編制規(guī)劃，正著力制定全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能。

二、主要做法及措施

一是注重組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府十分重視深化醫(yī)改工作，將其作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重大民生工程及時(shí)進(jìn)行研究部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委政府將其擺上重要工作日程，使各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。

二是注重調(diào)查研究。堅(jiān)持把醫(yī)改的政策要求與xx實(shí)際緊密結(jié)合，區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組深入基層調(diào)查研究，全面掌握基層實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題。

三是注重機(jī)制建設(shè)。初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。

四是注重資金投入。我們努力克服財(cái)政困難，區(qū)財(cái)政安排352萬元改革配套資金，全面實(shí)施九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，啟動(dòng)基本藥物制度試點(diǎn)，保障醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

五是注重合力推進(jìn)。各級(jí)有關(guān)部門圍繞醫(yī)改工作大局，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，密切配合，形成了推進(jìn)全區(qū)醫(yī)改工作的強(qiáng)大合力。

三、存在的主要困難和問題

一是公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多、工作量大，公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高，資源共享差。二是基本藥物制度的實(shí)施還存在品種偏少、藥價(jià)虛高等制約醫(yī)改推進(jìn)的制度性問題。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不平衡，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停留在維持生計(jì)階段。

我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增添更加有效的舉措，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，確保全區(qū)醫(yī)改工作不斷取得新進(jìn)展，堅(jiān)決完成市委、市政府下達(dá)給xx的醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)。

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