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　　2011年，醫療救助工作納入了市定目標管理。我縣的醫療救助工作在縣領導重視和上級業務部門精心指導下，建立了以民政部門牽頭負責，財政、衛生、人社等相關部門密切協作的工作機制。城鄉醫療救助與新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度同步結算工作繼續實行全面覆蓋，方便了救助對象，使“看病難”有所緩解。情況如下：

　　一、領導重視

　　為進一步完善城鄉醫療救助制度，提高困難群眾醫療救助水平，切實為困難群眾看病提供便利。縣委、縣政府高度重視城鄉醫療救助同步結算工作，成立了桐柏縣城鄉醫療救助同步結算“一站式”服務工作領導小組，建立了以民政部門牽頭負責，財政、衛生、人社等相關部門密切協作的工作機制。同時，還組織了相關人員深入鄉村、醫院進行調研，掌握城鄉困難群眾患病住院、醫療費用支出、結算等第一手資料，制定了具有桐柏特色的醫療救助工作實施方案。在全縣全面推行了城鄉醫療救助與新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度同步結算工作，并且實現了全覆蓋。

　　二、結合實際，分類施救

　　一是科學制定方案。結合本地實際，對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復進行測算和論證，在此基礎上出臺了《城鄉醫療救助對象醫療費同步結算實施方案》，在方案中對實施城鄉醫療救助同步結算的指導思想、救助對象、救助原則、醫療機構、結算程序、基金的募集及管理、機構設置、部門職責都作了詳細明確的規定，為實施同步結算工作夯實了基礎。

　　二是定點醫院全覆蓋。在選擇定點醫院時，重點考慮四個因素：一是群眾就近、方便就醫；二是醫院有一定的墊付能力；三是依托城鎮醫保和新農合的定點醫院；四是兼顧縣級、鄉(鎮)不同層次醫院相結合，盡最大努力達到“小病不出鄉鎮、就近能住院、大病及時轉院”，滿足不同群眾不同的醫療需求。

　　三是整合資源。把對優撫對象的醫療救助和對困難群眾的醫療救助合為一體，實行統一救助。把優撫方面的優勢資源和對社會特困群體救助資源進行了有機的資源整合，更有效地夯實了醫療救助工作的基礎。

　　三、精簡程序，拓寬范圍

　　實施城鄉醫療救助同步結算服務，關鍵在于解決城鄉困難對象的看不起病、醫療救助報銷手續煩瑣的問題，同步結算工作減輕了困難群眾的經濟負擔，切實起到了便民、利民、惠民的作用。。

　　一是規范各項服務流程。在定點醫院醒目位置制作城鄉困難對象就診、結算和補助公告牌，規定完善就醫就診、醫療結算和救助程序。縣級醫院開設醫療救助窗口，醫療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程，從各個環節為城鄉困難對象就醫提供決速、便捷的服務。取消了村、鄉證明等手續資料，進一步簡化了審批程序，城鄉困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫院就醫。開辟綠色通道，急危重癥對象可先入院就診,24小時內再補辦人院手續。

　　二是分類實施醫前救助。建立與定點醫院協調機制，落實醫療機構對救助對象的優惠政策，減免檢查、用藥等診療項目，救助對象可優先就醫就診。住院期間醫療救助部分的費用均由定點醫院墊付；為緩解城鄉低保和優撫對象醫病難問題，實行了適度的醫前救助，即在城鄉低保優撫對象入院時，根據病情適度減少住院押金的繳納數量，醫療終結，城鄉低保對象的診療費先由新農合或城鎮職工醫療保險、居民醫療保險給予補助后，剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負擔部分。實行“一站式”醫療費用即時結算，使城鄉困難對象在出院時實現醫療費用同步結清，簡化了辦事程序，切實有效地解決了被救助對象看病難的現實。

　　三是加強檔案管理?？h民政局醫療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復印件、救助對象身份證明復印件、出院證明、醫療救助結算清單等及時立卷歸檔，隨時接受上級和有關部門檢查指導，確保醫療救助檔案完好無缺。

　　四、加強管理，確保醫療救助工作健康發展

　　在日常工作中，我們加強對城鄉醫療救助同步結算實施情況的監督檢查，加強對醫療機構的制約和監督，城鄉醫療救助工作檢查還定期不定期深入到定點醫療機構和救助對象家中，采取查看處方、調閱醫療救助信息和走訪救助對象等形式，對救助對象的住院情況，定點醫院醫療費用情況進行監督檢查，發現問題及時處理，以保證其醫療情況真實及醫療救助合理。

　　全縣自2011年元月份起至9月底，共救助農村五保、低保共1786人次，救助金額150.7萬元；救助城市低保、優撫對象394人，金額60萬元。醫療服務機構前期墊付醫療救助費用，季末由醫療機構和民政部門結算，保證了困難群眾“一站式”享受醫療救助服務。

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