市疾控中心醫務人員醫德考評實施方案
為貫徹落實黨的十七大精神，進一步加強醫德醫風建設，提高疾控中心醫務人員的職業道德素質和服務水平，建立規范有效的激勵和約束機制，倡導“救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明執業”行業新風尚，根據《內蒙古自治區醫務人員醫德考評制度實施辦法(試行)》、《呼倫貝爾市醫務人員醫德考評實施方案》、《市醫務人員醫德考評實施方案》，結合市疾控中心實際情況，特制定本實施細則。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫德醫風建設、提高工作人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范疾控服務行為、提高疾控服務質量、改善疾控服務態度、優化疾控環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧服務與被服務的關系，加快疾控誠信體系建設，更好地為廣大人民群眾提供疾控服務。
二、考評范圍
疾控中心所有醫師（包括公衛醫師等）、護士和其他衛生專業技術人員以及管理人員中執行衛生技術人員崗位工資的人員（統稱醫務人員）。
本細則提到的服務對象是指來疾控中心就診的患者、接受預防接種的被接種者、進行職業危害場所等從業人員健康檢查的單位和個人以及委托疾控中心提供檢測、檢驗等技術服務的當事人等。
三、考評標準
醫務人員醫德考評按百分制進行評定，基礎分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計得分超過100分的，以100分計算；扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。
（一）基本要求（基礎分80分）
1.樹立服務意識，全心全意為人民服務（10分）。
（1）加強政治理論和職業道德學習，樹立以服務對象為中心，全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。
（2）增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。
2.尊重服務對象的權利，為服務對象保守秘密（10分）。
（1）對服務對象不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。
（2）維護服務對象的合法權益，尊重服務對象的知情權、選擇權和隱私權，為服務對象保守秘密。
（3）在檢測檢驗中應用新技術、新方法和臨床藥物或醫療器械試驗等活動中，遵守醫學道德，尊重服務對象的知情同意權。
3.優質服務，構建和諧的服務與被服務關系（10分）。
（1）關心、體貼服務對象，做到熱心、耐心、愛心、細心。
（2）著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。
（3）認真踐行疾控服務承諾，加強與服務對象的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧的服務關系。
4.遵紀守法，廉潔從業（15分）。
（1）嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項工作制度，堅持依法執業，廉潔從業，保證疾控工作的質量和安全。
（2）在服務活動中，不收受、不索要服務對象及其親友的財物。
（3）不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、生物制品、醫用設備、醫用耗材（包括檢驗設備、檢驗耗材等）等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹服務對象到其他單位檢查、治療和監測、檢驗以及購買藥品、生物制品、器械、衛生設施等為由，從中牟取不正當利益。
（4）不開具虛假醫學證明和監測、檢驗報告，不參與虛假廣告宣傳和藥品、生物制品、檢驗等醫用器械、衛生設施促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料（包括監測檢驗材料）。
（5）不違反規定外出工作，不違反規定到有關企業、單位從事第二職業，如充當顧問、參與經營等。
5.合理收費，規范疾控服務行為（15分）。
（1）堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合法檢測、合法檢驗。
（2）認真落實各種收費制度和措施。
（3）嚴格執行疾控服務和收費價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
6.團結協作，和諧共事（10分）。
（1）積極參加上級安排的指令性任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外、對口支援等疾控活動。
（2）正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。
7.嚴謹求實，努力提高專業技術水平（10分）。
（1）積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。
（2）增強責任意識，防范工作差錯、工作事故的發生。
（二）加分項目
1.參加單位組織的公益活動，每次加0.5分。
2..收到服務對象及家屬表揚信、錦旗給個人的，每次加2分，給集體的，有關人員各加0.5分，每人最多加5分；收到單位表揚信、錦旗給個人的，每次加2分，給集體的，有關人員各加0.5分，每人最多加5分。
3.先進事跡、典型正面事跡在省級、市級和旗縣級新聞媒體報道屬個人的，每次分別加3、2、1分，每人最多加5分；屬集體的，有關人員每次各加2、1、0.5分，每人最多加5分。同一事例重復報道的，以加分高
的一次計算，不重復累計。
4.自覺拒收服務對象及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物（經單位紀檢、糾風辦等部門核實），或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位或有關部門的，每次加2分，每人最多加5分。
5.堅決抵制商業賄賂，自覺拒收任何形式的回扣（經單位紀檢、糾風辦核實），或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳單位有關部門的，每次加2分，每人最多加5分。
6.檢舉他人收受各種回扣、提成、擅自接受資助，經查屬實的，加5分。
7.在工作中責任心強、認真細致，及時發現、指出他人的工作差錯，從而避免出現差錯或事故的，每次加1分，每人最多加3分。
8.糾正他人因違反醫學保密規定和其他有關制度而挽回不良影響的，每次加1分，每人最多加3分。
9.積極參加各種突發事件的應急處置工作的，每次加1分，每人最多加3分；因工作表現突出，受到衛生行政部門表彰的，加2分；受政府表彰的，加3分。
10.見義勇為，為維護工作秩序勇于同違法行為作斗爭，受到本單位或上級有關部門表揚的，加5分。積極參加無償獻血的，每次獻血200毫升加1分，400毫升加2分（以獻血證為準）。
11.被評為本單位先進工作者的（不包括各種單項表彰，下同），加3分；被廳、市、旗縣衛生行政部門評為先進工作者的，加4分；被評為設區市級勞模的，加5分；省級勞模的，加8分；全國勞模的，加10分（被評為全區或全國衛生系統先進工作者的分別按

設區市級或省級勞模加分）。
12.科室被評為本單位先進集體的（不包括各種單項表彰，下同），科室負責人各加2分；被評為廳、市、旗縣級先進集體的，各加3分；被評為省級先進集體的，各加5分；被評為國家級先進集體的，各加10分。以上各項副職減半加分。
（三）扣分項目
1.未經批準，不參加單位組織的各項學習、活動的（值班或有其它任務的除外），發現1次扣1分。
2.遲到、早退發現1次扣2分；曠工每次扣5分。
3.上班時擅自離崗、串崗的，每次扣2分。從事與本職工作無關的活動的，每次扣3分。
4.上班著裝不整潔、不佩戴胸牌上崗、語言不文明的，每次扣1分。
5.不落實首接負責制或首問負責制的，每次扣2分。
6.對服務對象及其家屬的疑問和投訴，不能耐心做好解釋說明和調查處理，激化矛盾糾紛，導致服務對象及其家屬因行風問題實名投訴到本單位有關部門的，每例扣2分；被投訴到同級行政機關或新聞媒體的，每例扣3分；被投訴到上級行政機關或新聞媒體的，每例扣5分。（服務對象無理取鬧的除外）
7.醫務人員在服務過程中有缺陷或不足，引起服務對象不滿意或發生爭吵的，每次酌情扣1-3分。
8.科室不按規定提供規范的收費清單的，對科室負責人和當事人每次各扣1分；雖有提供收費清單，但不及時、不規范的，對科室負責人和當事人每次各扣0.5分。
9.泄露服務對象隱私或醫學秘密的，每次扣2分；造成不良影響的，每次扣5分。
10.違反有關規定使用藥品、生物制品的，每次扣3分。
11.不執行有關規范，給服務對象作檢查、治療和檢測檢驗的，每次扣2分。
12.科室間或同事間鬧不團結，工作受到影響的，每人扣2分；工作受到嚴重影響的，每人扣5分。
13.工作拖拉，不按時完成任務或不服從科室工作安排的，每次扣5分；不服從單位工作安排的，每次扣10分。
14.違反衛生管理法律、法規、規章開展服務活動（包括超范圍執業）或者技術操作規范的，每次扣5分。
15.因責任事故造成的事故，負次要責任的當事人每次扣5-10分，負輕微責任的當事人每次扣1-5分；
16.夸大或虛構病情及其他情景的，為單位或個人牟取利益的，視情節每次扣5-10分。
17.在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用的，對科室負責人各扣3分；對當事人扣5分。
18、出現疫情和突發事件后不按規定時間到達者扣5分。
（四）當年有下列情形之一的，實行“一票否決”，其醫德考評結果直接認定為較差：
1.服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；
2.違反服務承諾和藥品、生物制品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光的科室負責人和當事人；
3.因工作不認真造成事故，負完全責任或主要責任的當事人；
4.出具虛假醫學證明文件、檢測檢驗報告或參與虛假廣告宣傳和藥品、生物制品醫用器械促銷活動的；
5.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料（包括檢測資料）的；
6.使用未經批準使用的藥品、生物制品、制劑、消毒藥劑、檢測檢驗試劑和器械、設備的；
7.不按照規定使用藥品、生物制品、毒性、放射性藥品、試劑的；
8.未經服務對象或者其家屬同意，對服務對象進行實驗性醫學服務的；
9.非醫學需要，利用先進設備、先進手段開展違法活動；
10.違反有關規定，私自外出執業和工作的；
11.泄露服務對象隱私和秘密的，造成嚴重后果的；
12.在服務活動中，接受服務對象及其親友的“紅包”、物品、宴請或者牟取其他不正當利益的；
13.介紹服務對象到其他單位檢查、治療或購買藥品、生物制品、器械等收取回扣或提成的；
14.在工作中，接受器械、藥品、生物制品、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益的；或為藥品、生物制品生產、經銷企業或人員登記、統計或為此提供方便的；
15.違反衛生部《醫療衛生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》、衛生廳《關于加強對醫療衛生機構接受社會資助參加或舉辦各種活動管理的通知》，擅自接受藥品、生物制品、醫用器械、醫用耗材、試劑等生產、銷售企業或經銷人員的資助，外出參加學術活動、交流、考察、旅游等活動的；
16.對醫務人員在用藥、檢驗、檢查、檢測等各種技術服務中提供各種形式提成的科室負責人和當事人；
17.發生自然災害、傳染病流行、突發事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從單位和衛生行政部門調遣的；
18.不服從組織安排，拒絕參加基層衛生幫扶、衛生對口支援、衛生援外工作的；
19.發生工作事故或者發現傳染病疫情等公共衛生突發事件，不按照規定報告的；
20.因與職務行為有關的錯誤而受黨內嚴重警告或行政記大過及其以上處分的；
21.受撤銷黨內職務或行政撤職及其以上處分的；
22.其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形；
23.單位認定的其他行為。
四、考評步驟
（一）個人自評：被考評的醫務人員對照考評標準的基本要求、加分和扣分依據，結合自己的實際工作表現，進行總結和自我評價，填寫《市醫務人員醫德考評登記表》。
（二）科室初評：在個人自評基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。
（三）單位總評：由所在單位的醫德考評機構組織實施，根據個人自評、科室初評的結果，以日常檢查、問卷調查、服務對象反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況為主要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論，填寫綜合評語。
五、考評等次
醫務人員醫德考評結果分為優秀、良好、一般、較差4個等次，并按下列條件確定：
優秀——考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。
良好——考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。
一般——考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。
較差——考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為。
醫德考評要嚴格堅持標準。醫德考評優秀等次的人數可按在當地人事部門確定的干部任職年度考核優秀等次控制比例的基礎上增加5％來掌握。（考評得分在90分以上，且沒有扣分的人數超過優秀等次控制數的，按考評分數從高到低排序截止到控制數；達不到優秀等次控制數的，按實際得分在90分以上，且沒有扣分的人數計算。）優秀等次名額應根據實際情況在本單位內部合理分配。
六、醫德檔案內容
醫德檔案內容一般包括以下幾個方面：
1.本人接受職業道德規范和醫學倫理知識培訓、考核情況；
2.本單位或上級有關部門對文明規范服務、改善服務態度、尊重病人權益等檢查涉及本人方面的情況；
3.本單位通過日常檢查分析和上級有關部門

的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥、合理檢測、合理檢驗、合理收費（收費清單）等方面的情況；
4.本人獲得各種獎勵榮譽、新聞媒體先進事跡報道和病人表揚；
5.本人受到服務對象及其家屬投訴（問卷調查）及調查處理情況；
6.本人違反職業道德或行業紀律受到本單位或上級有關部門調查處理或誡勉談話的情況；
7.本人拒收或收受“紅包”和回扣、開單提成的情況；
8.本人參加公益活動、基層衛生幫扶、衛生對口支援、突發事件的應急處置工作和社會公益活動等情況；
9.其它能夠反映本人在醫德考評中需要加分或扣分的材料；
10.本人醫務人員醫德考評表。
七、考評結果應用
醫德考評結果應在本單位范圍內進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。晉職晉級、崗位聘用應在考評結果為良好及以上的人員中產生。評先評優的人選和任職年度考核為“優秀”等次的人員，必須在醫德考評等次為“優秀”的人員中產生。
醫德考評等次確定為一般的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限必須延遲1年。
醫德考評等次確定為較差的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限必須延遲2年；每年一次的薪級工資應不予調長，或取消年終一次性獎勵工資。醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內有一次以上醫德考評結果為“較差”的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。對醫德考評“較差”等次的人員進行批評教育，對連續2年被評為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的醫務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。
八、組織管理
市疾控中心成立醫務人員醫德考評工作領導小組，負責市疾控中心所有醫務人員醫德考評工作的監督管理和考核。領導小組由領導和人事、紀檢監察、有關業務職能部門負責人組成，綜合辦公室為醫德考評工作具體經辦機構，負責擬定醫德考評工作方案并組織實施；單位紀檢監察人員組織協調、監督醫德考評工作，確保考評工作公正、公平、公開。
醫德考評工作要納入疾控管理體系，與衛生技術人員年度考核同時進行，每年進行一次，年度考核中“德”的分數按照醫德考評的分數進行折算。醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合。要認真落實醫德考評工作責任制和責任追究制。堅持日常檢查與年終醫德考評相結合，各職能科室要根據每年糾風工作任務責任分解的要求，加強對醫務人員的日常檢查和問卷調查、服務對象反映、投訴舉報、表揚獎勵等相關資料的收集，為年終醫德考評提供準確、真實的依據。職能科室工作人員因工作不負責任，年終無法提供本應該提供的日常檢查結果和資料或提供虛假檢查結果和資料的，對職能科室負責人和相關責任人員視情節輕重，給予經濟處罰、組織處理或紀律處分。
單位為每位醫務人員建立醫德檔案，醫德檔案分為紙質檔案和電子檔案，在醫德考評制度試行階段可先使用手工紙質檔案（紙質檔案由市衛生局統一制定模式），待條件成熟后開發電子檔案。醫德檔案由單位人事或紀檢部門負責保管，并按照《醫師定期考核管理辦法》的規定，把執業醫師的醫德考評結果報送執業醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生部門。
疾控中心每年要組織有關人員對醫院醫務人員醫德醫風考評工作進行監督、檢查、指導，總結經驗，不斷完善，確保醫德考評工作取得實效。
九、有關說明
本實施細則從下發之日起實行