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　　在我    任    職務(wù)，是

　　我    的法定代表人。特此證明。

　　年 月 日

　　（公章）

　　附：法定代表人住址：

　　電話：

　　注：本件的年月日上方應(yīng)寫明單位全稱，加蓋公章后遞交人民法院。

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