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_______人民法院：

　　___________已于_______年______月______日被______人民法院依法宣告破產(chǎn)還債，并指定成立了破產(chǎn)清算組全面接管了該破產(chǎn)企業(yè)。清算組在清理破產(chǎn)企業(yè)對(duì)外債權(quán)時(shí)，發(fā)現(xiàn)債務(wù)人________尚欠該破產(chǎn)企業(yè)______款（寫明款項(xiàng)性質(zhì)）________元，且該債權(quán)已由_____人民法院以（____）____字第______號(hào)民事判決（或調(diào)解書或________仲裁委的仲裁裁決書）認(rèn)定。破產(chǎn)清算組經(jīng)調(diào)查，并與債務(wù)人________聯(lián)系，證實(shí)到你院申請(qǐng)執(zhí)行該債務(wù)人的債權(quán)人還有________家，債權(quán)總額達(dá)_________元，而該債務(wù)人現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)不能清償所有債權(quán)人的債權(quán)。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用＜中華人民共和國(guó)民事訴訟法＞若干問(wèn)題的意見》第297條、第298條、第299條之規(guī)定，特申請(qǐng)參與被申請(qǐng)執(zhí)行人__________的財(cái)產(chǎn)分配，以維護(hù)該破產(chǎn)企業(yè)全體債權(quán)人的合法權(quán)益。

     此致
__________人民法院

（清算組印）      
組長(zhǎng)：____________
____年____月____日

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