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　　答辯人：______________________
　　答辯人名稱：__________________　　地址：____________
　　法定代表人：__________________　　姓名：____________　　職務：____________  
　　住址：________________________　　電話：____________
　　委托代理人：姓名：____________　　性別：____________　　年齡：____________  
　　工作單位：____________________　　職務：____________
　　住址：________________________　　電話：____________

　　申訴人因________________________訴我________________________ 一案。

　　現提出答辯意見如下：____________________________________________________________________________________________

　　此致
____仲裁委員會

答辯人：___________（蓋章）
法定代表人：_______（簽章）
_______年_______月_______日

　　附：
　　1．答辯書副本_____份。
　　2．其它證明材料___件。

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